Según el ginecólogo, las enfermedades mentales previas también pueden influir. Algunos pacientes son extremadamente perfeccionistas, incluso en lo que respecta a la sexualidad. Otros han experimentado en su cultura que las relaciones sexuales son tabú. «En última instancia, muchos factores pueden contribuir al vaginismo», dice.
La terapia de múltiples etapas puede ayudar a aliviar los síntomas
Según Hocke, el primer paso en la terapia es la educación. Ella está asombrada por la poca experiencia que las mujeres jóvenes tienen a menudo con sus cuerpos. “A menudo ni siquiera se atreven a meter un dedo en la vagina. O cree que su himen está apretado y bloqueado «, dice el ginecólogo. La ignorancia hace que las personas se sientan inseguras.» También ayuda a muchas personas a sentir que no son las únicas con vaginismo «. Hocke también deja en claro a las mujeres que les gusta la sexualidad. volver a experimentarlo con más libertad y les anima a hablar de ello abiertamente con su pareja.
Diferentes enfoques terapéuticos pueden complementar las discusiones. El entrenamiento con dilatadores es especialmente común. Parecen lápices de diferente grosor. Con la ayuda de técnicas de respiración y relajación, las mujeres insertan gradualmente dilatadores en la vagina, comenzando por el más delgado. Este se acostumbra poco a poco al tacto y estira la tela.
El entrenamiento del suelo pélvico también debería ayudar. Las drogas psicotrópicas calman o reducen los miedos, una inyección de Botox alivia la tensión. La psicoterapia es útil cuando las mujeres han sido traumatizadas o sufren de ansiedad extrema. Se recomienda la terapia de pareja para problemas de relación.
Se acaban de estudiar muchos enfoques terapéuticos
Se acaba de estudiar científicamente qué tan bien estos enfoques terapéuticos contrarrestan realmente el vaginismo. Para un metanálisis de 2018, un equipo dirigido por la especialista en medicina sexual Linda Vignozzi de la Universidad de Florencia encontró solo tres ensayos controlados aleatorios sobre el tema. En estos estudios, las mujeres entrenaron con dilatadores, a veces complementados con información y estrategias de terapia cognitivo-conductual. El resultado fue decepcionante: en comparación con un grupo de control que no había recibido ningún tratamiento, los participantes mostraron solo una mejora rudimentaria en sus síntomas. Sin embargo, debido al pequeño número de estudios, el metanálisis es solo parcialmente significativo.
Luego, el equipo de autores llevó a cabo un segundo análisis en el que analizaron los resultados de 43 estudios observacionales con un total de 1660 pacientes. Las mujeres habían probado varias terapias (dilatadores, terapia cognitivo-conductual, botox, medicamentos o entrenamiento del suelo pélvico). La conclusión fue mucho más prometedora: la tasa de éxito de los enfoques terapéuticos fue del 79%. La frecuencia con la que los resultados positivos pueden atribuirse a un efecto placebo no puede estimarse sobre la base de la estructura de los estudios observacionales.
