jEczema de la piel con picazón, enrojecimiento y, a veces, escamas: la neurodermatitis inflamatoria de la piel en los niños puede representar un desafío no solo para los médicos sino también para los padres. Porque la picazón atormentadora a menudo va acompañada de trastornos del sueño, que en el peor de los casos pueden provocar un retraso en el crecimiento y desarrollo del bebé. Esto lleva a niños y padres desesperados. Tres investigadores de la Universidad McMasters y la Universidad de Nottingham han publicado ahora consejos para aliviar con éxito los síntomas de la enfermedad en el Canadian Medical Association Journal.
La neurodermatitis, también conocida como dermatitis atópica, es una enfermedad cutánea inflamatoria hereditaria en la que se altera la función de barrera de la piel. Afecta a cada quinto o sexto niño en este país. En la infancia, inicialmente se nota como un «sombrero de cuna» en el cuero cabelludo, las mejillas, detrás de las orejas, la frente o el cuello. Los pliegues de los codos y los huecos de las rodillas a menudo se ven afectados solo más adelante en el curso de la enfermedad. En principio, el pronóstico es bueno, alrededor del 60 por ciento de los niños afectados ya no tienen ningún síntoma al principio de la edad adulta, a pesar de la predisposición hereditaria existente.
La intolerancia alimentaria es contraproducente
Dado que la enfermedad no se puede curar, solo se pueden controlar los síntomas. Sin embargo, contrariamente a lo que muchos padres creen, el tratamiento no se trata de omitir ciertos alimentos; los científicos señalan que esto también podría conducir a intolerancias alimentarias en primer lugar. La Sociedad Canadiense de Pediatría recomienda introducir alimentos alergénicos alrededor de los seis meses de edad y seguir amamantando hasta los dos años de edad, o incluso más si es posible.
Otro mito es que los niños enfermos no deben vacunarse si es posible, ya que una vacuna podría desencadenar un brote de enfermedad de la piel. La vacunación, por otro lado, tiene mucho sentido porque sin protección inmunológica el niño solo está expuesto a un riesgo adicional. Otro error común: en el caso de una colonización bacteriana acompañante de la piel, a menudo con Staphylococcus aureus, los antibióticos se suelen administrar de forma rutinaria. Sin embargo, esto solo está indicado para signos sistémicos de infección como fiebre.
La humedad ayuda
Esto aclararía lo que los padres no deben hacer si su hijo sufre de neurodermatitis. Nuevos estudios ahora han demostrado lo que puede hacer: cualquier tipo de humectante, ya sea en forma de gel, loción o acondicionador, por lo tanto, ayuda a prevenir los brotes siempre que se use dos veces al día y según sea necesario.
Según los autores del estudio, los aditivos emolientes para el baño no tienen beneficios adicionales más allá de la hidratación directa de la piel, pero podrían usarse como sustitutos del jabón. La mayoría de los jabones son alcalinos, lo que significa que tienen un pH muy por encima del pH ácido de la piel sana. Normalmente esto se reinicia después de algún tiempo. Sin embargo, en el caso de la neurodermatitis, se altera el manto ácido protector, por lo que el valor del pH de la piel no puede normalizarse fácilmente después de una saponificación excesiva.
Combate eficazmente la inflamación.
Sin embargo, la hidratación no siempre es suficiente. Por lo tanto, el control de la enfermedad también incluye el tratamiento con cremas antiinflamatorias, los llamados corticosteroides tópicos, disponibles en diferentes dosis. Se aplica lo siguiente: use la dosis más baja posible, la dosis más alta necesaria para lograr un efecto. Según los científicos, el uso una vez al día es casi tan efectivo como el uso dos veces al día. La cara debe evitarse si es posible, ya que la piel es particularmente sensible.
Según el estudio, es posible que se necesite un enfoque ligeramente diferente para los brotes recurrentes o persistentes. Esto implica tratar de suprimir la exacerbación usando primero un corticosteroide moderado (como el valerato de betametasona) o un corticosteroide tópico fuerte (como el furoato de mometasona). A esto le sigue un tratamiento de tres meses con corticosteroides de potencia moderada o pomada de pimecrolimus, durante dos días consecutivos a la semana, como los fines de semana.
