Independientemente de la recomendación de la Comisión Permanente de Vacunación (STIKO), actualmente muchas personas se preguntan si deben vacunarse, aunque no pertenezcan al grupo de riesgo. Con las pruebas de anticuerpos existe la posibilidad de comprobar el estado inmunitario con un análisis de sangre. El médico y director del Instituto de Medicina de Laboratorio del Hospital Universitario de Giessen y Marburg, Harald Renz, explica para quién podría valer la pena hacerse un análisis de sangre.
Sr. Renz, muchas personas no están seguras en este momento. De hecho, están doblemente vacunados y reforzados, algunos incluso han sufrido una infección. Pero ahora las vacunas bivalentes adaptadas están llegando al consultorio médico. ¿Puedes comprobar si deberías ponerte la cuarta vacuna, es decir, el segundo refuerzo, o si puedes prescindir de ella?
Antes de responder a la pregunta, echemos un vistazo a quién está protegido y qué tan bien. La mejor protección en este momento es si tiene inmunidad híbrida. Vacunados dos veces e infectados una vez de forma natural, eso es lo mejor que podemos conseguir.
Entonces, ¿por qué simplemente no entró en contacto con el antígeno de la vacuna y el sistema inmunitario simplemente no llegó a conocer la proteína espinosa?
Exactamente. Se reconocen muchos más epítopos virales de células B y T en la respuesta inmunitaria después de la infección. La respuesta a la infección innata y adaptativa es, por tanto, más amplia que si solo me hubiera vacunado tres veces. La tasa de hospitalización y mortalidad es la más baja con este tipo de inmunización después de una infección.
El médico de laboratorio Harald Renz
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Imagen: HR Kittel
Todavía hay muchas personas que hasta ahora han podido evitar el virus real …
Entre estos, los híbridos vacunados o híbridos mejorados son los más protegidos, es decir, los que tenían una mezcla de las diferentes vacunas.
Los intervalos entre vacunas o entre vacunación e infección se enfatizan como un factor importante en la construcción de la memoria inmunológica. ¿Qué tan grande debe ser la distancia?
De cuatro a seis meses es lo ideal. Se necesita tiempo para que la memoria inmunológica se acumule lo suficiente. Si las defensas del organismo se activan demasiado rápido, las concentraciones de anticuerpos aumentan muy rápidamente, pero como resultado se combate eficazmente la infección. Pero el sistema inmunológico no tiene suficiente tiempo para construir la memoria de los linfocitos B y T. El objetivo de la vacunación, la protección a largo plazo contra la enfermedad y la muerte, no se logra. Debido a toda la activación, el sistema inmunológico se agota.
Si el intervalo es correcto, por lo que el primer refuerzo fue hace seis meses, ¿debería uno vacunarse nuevamente con las nuevas vacunas adaptadas?
El segundo recordatorio tiene sentido para personas con una constelación de riesgo (edad, enfermedad subyacente). Esto no es absolutamente necesario para los jóvenes sanos. El segundo refuerzo con vacunas adaptadas brinda una buena protección contra cursos severos y también puede reducir el riesgo de Covid durante mucho tiempo. Pero es importante decir que un segundo refuerzo, según todo lo que se sabe, no duele.
¿Puedes exagerar?
Si mantiene los intervalos de vacunación, no hay riesgo de que esto suceda.
Esto no hace que la decisión sea más fácil. ¿Puedo hacerme la prueba para ver si tengo una buena protección?
Sí, eso ya no es un problema. Los anticuerpos contra las proteínas S y N se pueden detectar en un hemograma de rutina, que cualquier médico general puede encargar al laboratorio. Si tiene muchos anticuerpos S, está bien protegido por la vacunación. Si tiene muchos anticuerpos N, esto indica protección contra la infección. Cuando se vacuna, los anticuerpos se forman sólo contra la proteína del pico, es decir, contra la «S».
Hace un año, estos test de anticuerpos de autopago costaban alrededor de 100 euros…
Al menos hoy esto ya no es así. La detección es semiautomática o incluso completamente automatizada en laboratorios, es un estándar absoluto. Sin embargo, muchos médicos generales no saben que simplemente pueden encargar estas pruebas.
¿Para quién es útil tal prueba?
Esta prueba se puede usar para identificar a las personas con baja respuesta que probablemente no desarrollen ninguna protección inmunitaria después de la vacunación o la infección. Con ellos, los médicos deberían, por lo tanto, pensar en un calendario de vacunación modificado, vacunas híbridas. El grupo de baja respuesta es relativamente grande e incluye muchos pacientes con enfermedades crónicas como obesidad, diabetes y enfermedades cardiovasculares. Sus sistemas inmunológicos no están respondiendo lo suficientemente bien, ya sea por su enfermedad o por los medicamentos que están tomando.
